●患者性别：男
●患者年龄：60
●详细病情及咨询目的：三年多前查出得了多发性骨髓瘤，马上进行了手术，然后VAD做了8次，MP做了2次，万珂做了5个疗程。
●本次发病及持续的时间：现在病情有复发，
●目前一般情况：左下肢疼痛不能行走。
有医生建议参加一种新药试验，听说贵院有开展，想详细了解一下这种新药，该患者能否使用？ |
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回答者：fh21 级别：一级(2008-04-16 16:01:10) | 不知你所说新药是什么，你叙述中用过万珂（硼替佐米），为一种新的蛋白酶体抵制剂，对多发性骨髓瘤（MM）耐药病倒，疗效不错，在III期APEX研究中，与地塞米松治MM比较中，万珂疗效显著，你做了5个疗程不知目前情况。美国Rajdumar曾报告沙利度胺+地塞米松治疗MM，III期研究结果优于单用地塞米松方案。治疗骨肿瘤可用双膦酸盐，有报道用伊斑膦酸（邦罗力）治疗MM，但应注意肾功能受损，因MM的进程中常伴有肾功不全，双膦酸盐具有肾毒性，故应谨慎。
在第47届美国血液学会（ASH）年会上，有关MM治疗也曾涉及硼替佐米（BZ）及沙利度胺衍生物（lenalidomide）的治疗效果。希腊Terpos报告B2联合MDT（即B21.0mg/d,1.4.8,11，马法兰（Mel）0.15mg/kg.d 1-4,Dex12mg/d.1-4,d17-20,沙利度胺（Thal）100mg/d，28天一周期）的VMDT方案，治疗复先/难治性MM的II期临床试验结果，CR为8%，PR为48%。
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