●患者性别：男
●患者年龄：31
●详细病情及咨询目的：本人于1982年(5岁时）因肾积水在北京儿童医院作过右肾切除手术。但是术后生活，上学直到大学毕业未见异常。现已工作近十年，2005年12月单位体检查时尿常规发现有蛋白尿2＋，血压偏高（高压150/160，低压100/110）。后去医院检查口服药为“金水宝胶囊”，“长效心痛定”，“肾炎康复片”。经过一个月的治疗和休息。病情好转，而后一直坚持服药。但尿常规时好时坏。08年2月病情稍重而且伴有疲劳感，随后住院治疗。输液药物是：灯盏花，苦碟子，肾康。口服药是：金水宝胶囊和降压药。输液时间为15天，现在尿常规为蛋白尿1＋，血压服药后为90/130。
●本次发病及持续的时间：3年
●目前一般情况：血压偏高（高压150/160，低压100/110）。尿常规发现有蛋白尿2＋。转氨酶偏高 160
●病史：
●以往的诊断和治疗经过及效果：肝炎全项检查无异常，没有药物伤害因素，不酗酒。
●辅助检查：肾功能（肌酐、尿素氮、尿酸）检查正常 24小时尿蛋白定量为2克。
●其它：联系方式：013803000905，zxzq100@126.com
谢谢 |
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回答者：fh21 级别：一级(2008-05-09 10:29:40) | 尿蛋白曾++，不知尿中有否红细胞，有否浮肿，血浆蛋白，胆固醇数值多少，除外静脉受阻可能，有肾性高血压，建议肾彩超检查，注意左肾动静脉血流情况，应去肾内科诊治。应用降压药，最好用转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素II受体阻滞剂（ARB），除降血压外，可降低肾小球滤过压，减少尿蛋白，降低对肾小球负担，血压最好维持在135/85以下，若检查血浆白蛋低，胆固醇增高，要考虑肾病综合征可能。必要时肾穿刺病理检查进一步分型，若确诊为肾病综合征是否考虑用糖皮质激素及（或）环磷酰胺，雷公藤多苷等免疫抑制剂治疗。
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回答者：412092726 级别：一级(2008-05-07 15:45:04) | | 给我发邮件？ |
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