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已过期 再次询问:房颤的治疗(上次病情补充资料),谢谢
提问者:肖女士 回答:1 浏览:516 悬赏分:0
提问时间:2008-06-22 20:21:04

教授您好!

本人 女 60岁。
从96年至2008年6月共发生房颤约11次,其中:96年10月-98年时间最长、2002年5月1次、2004年2次、2005年4次,2008年5月-6月3次。每次都是快速房颤。房颤发生时头晕、心慌、头脑有时一阵发黑、有时头脑一阵昏厥。 

化验、检查结果(检查时间、内容):
2008年5月8日因房颤住院,经各方面检查情况如下:
2008年5月9日甲功能检验报告单
TSh 0.061mIU/L (结果) 0.27-4.2 (参考范围)
FT4 15.94PmoI/L (结果) 12.00-22.00 (参考范围)
FT3 4.30PmoI/L (结果) 2.8-7.1 (参考范围)
2008年5月25日甲功能检验报告单如下:
TSH 0.040 mIU/L (结果) 0.27-4.2 (参考范围)
FT4 16.69 PmoI/L(结果) 12.00-22.00 (参考范围)
FT3 4.20 PmoI/L (结果) 2.80-7.10 (参考范围)
生化系列、血常规、尿常规、胸片、腹部彩超、颅脑CT未见异常。
颈部彩超示:双侧经总动脉分叉处软斑形成。
心脏彩超示:左房高值伴二尖瓣少量返流,主动脉瓣少量返流。
出院诊断:心律失常 心房纤颤。

以下是4次甲亢功能检验结果正常报告单:
2005年1月24日甲亢功能检查报告单如下
TSH 1.67 (结果) 0.27-4.2 uIU/mI (参考值)
FT3 4.10 (结果) 2.8-7.1 pmoI/I (参考值)
FT4 12.12 (结果) 12-22 pmoI/I (参考值)

2005年6月14日甲功能检验单 
TSH 6.9 (结果) <10UIU/mI (参考值)
T4 86 (结果) 45-130ng/mI (参考值)
T3 1.04 (结果) 0.7-2.3ng/mI(参考值)

2005年10月11日甲功能检验单
TSH 4.6 (结果) <10UIU/mI (参考值)
T4 91 (结果) 45-130ng/mI (参考值)
T3 1.16 (结果) 0.7-2.3ng/mI(参考值)

2006年3月28日甲功能检验单
TSH 1.4 (结果) <10UIU/mI (参考值)
T4 94 (结果) 45-130ng/mI (参考值)
T3 1.57 (结果) 0.7-2.3ng/mI(参考值)

曾经治疗情况和效果:
1984年患甲亢。85年服他巴唑治疗,药物治疗无效于96年12月18日在北京307医院服碘131治疗。从96年10月起就出现房颤,服碘后持续近3年时间,于1999年4月心电图检查房颤消失、心律正常、心率70次/分。因为甲功能检查各项指标从96年服碘131后一直都还不正常,仍服用他巴唑辅助治疗直到2005年1月甲功检查各项指标正常,为巩固疗效又服用一年他巴唑,于2007年停服他巴坐至今。2007年在没做甲功能检验。
从96年至2008年6月共发生房颤约11次,其中:96年10月-98年时间最长、2002年5月1次、2004年2次、2005年4次,2008年5月-6月3次。每次都是快速房颤。由于以前对房颤一无所知,所以已没有针对房颤进行治疗。自从2004年5月28日房颤发生才开始用西地兰转复治疗,以后每次发生房颤都用西地兰转复。但我发现每次房颤转复时间逐渐延长。从2004年5月28日以后一直服用倍他乐克、阿司匹林。2005年12月25日开始增加服用心律平药,于2008年4月停服心律平至今。2008年6月后服用拜阿斯匹灵每天一片、洛汀新半片,因目前窦性心动过缓,倍他乐克暂时停服。

想得到怎样的帮助:
1、现在的房颤发生与甲亢有关系吗?(2008年5月9日、25日2次甲功能检验TSH值都不正常范围内。)
2、如不是甲亢病因是什么病因引起的房颤?
3、我现在是窦性心动过缓,如果以后发生房颤敢用可达龙吗?
4、鉴于上述情况及我的病史和目前的状况,采取何种治疗方法最好?
谢谢! 

问题补充:1、甲亢治愈后,可以用可达龙吗?
2、平日心动过缓,当房颤发生时可以用可达龙吗?
专家回答  
回答者:朝阳心脏中心专家 级别:一级(2008-10-22 16:49:08)
请挂杨新春或李延辉专家号,

 
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