●患者性别：男
●患者年龄：31
●详细病情及咨询目的：
前4，5个月一直感觉肚子胀痛，老有气排出。到一医院检查大便，血常规正常，医生就开了点肠胃的药。可吃药后不见好转，以为是自己肠胃不好也就没太在意，可最近一，二个月肚子还是胀疼，一会左边，一会右边，老是有气排出，每次排气后感觉好多了，胃口也不太好，但还是很能吃，每晚都吃的很饱，感觉吃完肚子就比平时难受些。现在也右胁不适，口干，咽干，觉得腰背酸痛。
2008-09-20做B超，结果如下：
图像所见：
肝左叶厚6.03cm，肝左叶长6.87cm，肝右叶厚9.72cm，肝右叶斜径11.81cm，肝脏形状规则，体积正常，表面光滑，内回声密集增强，远场回声不变，血管肝管走向尚清晰
胆囊长7.19cm，宽1.94cm，壁厚0.59cm，胆囊体积正常，壁不光滑，囊内透声差，囊内壁可见一个强回声光团附着，直径约0.77cm，后方无声影，改变体位不移动
肝内外胆管未见明显扩张
胰头厚1.52cm，胰体厚1.08cm，胰尾厚1.26cm，胰腺大小正常，轮廓清楚，内回声均匀，胰管未见扩张
超声提示：
肝脏内生密集增强
胆囊炎，胆囊息肉
肝内外胆管未见明显异常
胰腺声像图未见明显异常
生化检查：
谷丙转氨酶 55.8 偏高
谷草转氨酶 25.3 正常
碱性磷酸酶 55.5 正常
谷酰转肽酶 37.7 正常
总蛋白 85.4 偏高
白蛋白 48 正常
球蛋白 37.4 偏高
白球比值 1.30 偏低
其他指标正常
目前在服用茴三硫片，复方消化酶胶囊。肚子不太发胀了，腰背也没以前疼痛了。但还是感觉右胁不适，口苦，咽干，后背也有余痛。老感觉身上那边（腹部附件）在痉挛，抽抽得疼。晚上睡觉，半夜老醒来。早上起来感觉恶心，没什么胃口。
请帮忙分析一下，下一步我该如何做？？万分感谢！
●本次发病及持续的时间：
●目前一般情况： |
|
回答者：黑色眼睛 级别：(2008-10-03 09:28:48) | | 首先，建议您注意调整饮食成分，吃一些低脂的好消化的食物，避免吃辛辣刺激的食物。第二，避免吸烟及饮酒。第三，检测肝功能变化情况，于消化科检查，明确有无消化道器质性病变，如无，可适当调整消化功能。注意胆囊情况，如有急性发作，随时就诊。 |
|
|
|
 |
会员登录 |
|
当前页位置： 
