●患者性别：男
●患者年龄：31
●详细病情及咨询目的：前4，5个月一直感觉肚子胀痛，老有气排出。到一医院检查大便，血常规正常，医生就开了点肠胃的药。可吃药后不见好转，以为是自己肠胃不好也就没太在意，可最近一，二个月肚子还是胀疼，一会左边，一会右边，老是有气排出，每次排气后感觉好多了，胃口也不太好，但还是很能吃，每晚都吃的很饱，感觉吃完肚子就比平时难受些。现在也右胁不适，口干，咽干，觉得腰背酸痛。
2008-09-20做B超，结果如下：
图像所见：
肝左叶厚6.03cm，肝左叶长6.87cm，肝右叶厚9.72cm，肝右叶斜径11.81cm，肝脏形状规则，体积正常，表面光滑，内回声密集增强，远场回声不变，血管肝管走向尚清晰
胆囊长7.19cm，宽1.94cm，壁厚0.59cm，胆囊体积正常，壁不光滑，囊内透声差，囊内壁可见一个强回声光团附着，直径约0.77cm，后方无声影，改变体位不移动
肝内外胆管未见明显扩张
胰头厚1.52cm，胰体厚1.08cm，胰尾厚1.26cm，胰腺大小正常，轮廓清楚，内回声均匀，胰管未见扩张
超声提示：
肝脏内生密集增强
胆囊炎，胆囊息肉
肝内外胆管未见明显异常
胰腺声像图未见明显异常
●本次发病及持续的时间：5个月
●目前一般情况：目前在服用茴三硫片，复方消化酶胶囊。肚子不太发胀了，腰背也没以前疼痛了。但还是感觉右胁不适，口苦，咽干，后背也有余痛。老感觉身上那边（腹部附件）在痉挛，抽抽得疼。晚上睡觉，半夜老醒来。早上起来感觉恶心，没什么胃口。
●病史：无
●以往的诊断和治疗经过及效果：无
●辅助检查：生化检查：
谷丙转氨酶 55.8 偏高
谷草转氨酶 25.3 正常
碱性磷酸酶 55.5 正常
谷酰转肽酶 37.7 正常
总蛋白 85.4 偏高
白蛋白 48 正常
球蛋白 37.4 偏高
白球比值 1.30 偏低
其他指标正常
●其它： |
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回答者：cloud5418 级别：一级(2008-10-01 14:10:28) | | 您好！胆囊息肉一般是没有症状的。一般的说，如果胆囊息肉不超过1cm，可以暂时不予治疗，建议您每半年复查一次腹部B超，如果胆囊息肉逐渐增大，那么就应该行胆囊切除术。 |
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